一、产品简介：

　　慢性肾脏病（CKD）是环球性大多卫生题目，拥有产生率高、知道率低、预后差和医疗用度上等特色。早涌现、早调理可能必然水平的延缓疾病发扬，延迟进入透析的期间，以至避免透析，以是慢性肾脏病早期的诊断与筛查旨趣很大。

　　改革环球肾脏病预后构造（KDIGO）对慢性肾脏病（CKD）的界说为肾脏机合或成效特地＞3个月，即存正在＞3个月的肾脏毁伤或肾幼球滤过率降低。

　　慢性肾脏疾病平时是由肾毁伤记号的旧例筛查有时涌现，少数患者会早期映现临床症状，如肉眼血尿、“泡沫尿”（卵白尿的迹象）、夜尿增加、腰部痛楚或尿量裁汰等症状。若是慢性肾脏病发扬，患者大概会映现乏力、食欲不振、恶心、吐逆、体重减轻、瘙痒、心灵状况变化、呼吸贫苦或水肿。

　　2019年，KDIGO进行了题为“CKD的早期识别和干扰”的聚会。该聚会确定了早期CKD的筛查、危害分层和调理政策，以及执行这些历程的症结卫生编造和经济要素。完成的共鸣是，应立时对高危害人群执行CKD筛查，并联合危害分层举办调理。依据《CKD早期筛查、诊断及防治指南（2022年版）》发起，对待CKD高危害人群，应发展一级防止，每半年发展1次CKD防治常识宣教，每年起码举办1次UACR和血清肌酐的检测，依据血肌酐值运用CKD时髦病学合营（CKD-EPI）公式估算肾幼球滤过率（GFR）。此处CKD高危害人群席卷有肾脏病家族史、糖尿病、高血压、血汗管疾病（CVD）、高尿酸血症、高龄、肥胖的人群，以及罹患大概继发CKD的疾病（如编造性红斑狼疮、乙型病毒性肝炎）、恒久服用大概酿成肾损害的药物、有急性肾毁伤病史等人群。

　　针对非高危害成年人每年旧例检测1次UACR和血清肌酐。高龄、养分不良、肌肉含量低及肝成效报复者，对待此类人群，以估算的GFR对待CKD的诊断和分期不敷凿凿，发起加测胱抑素C，并依据血肌酐和胱抑素C值运用CKD-EPI公式估算GFR。

　　目前环球仍用血清肌酐行为临床旧例评估肾幼球滤过成效受损的目标。但惟有当GFR降低切近50%时，血清肌酐才有彰彰的蜕变，且其血清含量受性别、饮食、肌肉量等要素的影响。

　　当GFR裁汰到寻常值的40%以下，尿素氮浓度升高徐徐，而且其血清浓度与表源性（卵白质摄入量）与内源性（熏染、肾上腺皮质激素的运用、胃肠出血等）尿素负荷的巨细相合，其余肾幼管对尿素氮有彰彰的被动重汲取，所以常用BUN测定行为评议肾成效的辅帮目标。

　　CysC拥有发作率及开释入血速度恒定，能自正在通过肾幼球滤过，正在近曲幼管统统重汲取并敏捷代谢分析，不和其他卵白变成复合物等特色。其血清浓度蜕变不受炎症、熏染、肿瘤及肝成效等要素的影响，与性别、饮食、体表表积、肌肉量无合，这些特点决意了CysC是一种反应GFR蜕变的理思的内源性记号物。已有研讨证据CysC血清浓度与肾成效损害水平高度干系，也许凿凿反应人体GFR的蜕变，并以为CysC是低分子量卵白质中与GFR最干系的内源性记号物，以至优于血清肌酐。

　　尿显微镜检正在尿液中有某些因素时稀奇有效，即有细胞因素(红细胞和/或白细胞)、细胞或颗粒管型或结晶。

　　通过随机尿卵白/肌酐比值（UPCR）和尿白卵白/肌酐比值（UACR）量化尿卵白与白卵白，还可能汇集24 h尿液样本衡量绝对卵白质或白卵白的渗出率。

　　通过尿渗出肌酐的剂量来评估GFR的一种手腕，需汇集24 h的尿液，通过下列公式推算：内生肌酐根除率（ml/min）=[尿肌酐（μmol/L）×尿量（ml）]/[血清肌酐（μmol/L）×1440 min]。但因为肌酐正在肾幼管有重汲取表象，大概酿成肾成效高估，以是经常采用其他公式（如：Cockcroft-Gauh公式、MDRD公式以及其他依据检测对象纠正后的公式）直接由SCr值举办GFR的替换推算。

　　基因检测也是真切CKD病因的紧张器材，越发是正在有家族史的儿童和年青人患者中。特地染色体显性遗传性多囊肾疾病，惹起类固醇耐药的肾病归纳征，Fabry病和Aporlt归纳征可能通过基因检测而诊断。因为基因组学、表观遗传学、血清学方面的兴盛，为诊断肾脏疾病引入了新的诊断按照。席卷错误称二甲基精氨酸（ADMA）、对称二甲基精氨酸（SDMA）、尿医治素、肾毁伤分子-1（KIM-1）、miRNA、ncRNA和lincRNA生物记号物以及卵白质组和代谢组生物记号物。